安撫奶嘴給或不給? - 孕學林

安撫奶嘴給或不給?

奶嘴一直是令父母矛盾的議題。許多父母視為育兒神器,能幫助安撫寶寶情緒,建立安全感,照顧者偶爾可以喘息。但又擔心咬合不正、戒不掉、乳頭混淆……等問題。

寶寶有2個胃

寶寶與生俱來就會吸吮,生理上的胃被滿足稱為營養性吸吮,另一個胃則是非營養性吸吮。

口腔期-非營養性吸吮(non-nutritive sucking)

     佛洛依德性心理發展理論-「口腔期」(0-1歲)

  1. 口腔的滿足主要來自吸吮、咀嚼,為快樂、信任及安全感來源。
  2. 口腔期不滿足,長大後會比較缺乏安全感,在遇到事情的時候,容易養成依賴、畏縮、焦慮的性格

安撫奶嘴的優點

  1. 滿足口腔期:替代母親乳頭給寶寶口欲上的滿足與安慰,帶來愉快、舒適的情緒。
  2. 鍛鍊下顎和臉部肌肉:對餵食困難的寶寶來說,非營養性地吸吮可以幫助他們更容易在乳房上有效率移出乳汁、更快增加體重。
  3. 降低嬰兒猝死綜合症(SIDS):研究指出常規使用奶嘴可以降低30%嬰兒猝死症發生率,睡覺使用奶嘴則可減少50 ∼ 60%。
  4. 減緩新手照顧者焦慮挫敗的情緒

安撫奶嘴的影響

  1. 咬合、暴牙:奶嘴長期卡在齒列中間,易造成牙齒咬合問題。同時吸吮奶嘴的推吐動作,長期易造成暴牙發生。為了避免恆牙咬合受影響,建議在戒除最佳時機6-12個月,而2-4歲間必須戒斷
  2. 中耳炎機率提高:6個月後使用奶嘴易造成中耳炎的機率上升。吸奶嘴動作,造成耳咽管平衡改變,特別是感冒鼻涕多時就易造成中耳炎發生。
  3. 鵝口瘡機率提高:奶嘴有髒汙未徹底清潔消毒,會增加口腔念珠菌量,這時若寶寶免疫力低,就易生病。
  4. 過度依賴:六個月後心理發展上漸漸感覺和母親是分離的個體,需要某種物品代替母親來安撫,在無聊、疲倦、遇到挫折或其他煩燥不安的情況下都需要它,奶嘴愈吸愈頻繁,就成了一種「習慣」。

哺乳期影響

  1. 乳頭混淆:吸吮奶嘴的舌頭擺動位置方式與吸吮乳房不同,易造成母親乳頭疼痛受傷。建立完善良好的哺乳後再提供。
  2. 哺乳期提早結束 : 可能因使用奶嘴導致飢餓暗示不明確而延遲餵奶時機,減低吸吮頻率。

一般使用時機

  1. 餐與餐間 : 在無飢餓時給予,避免以奶嘴替代或延遲餵奶。
  2. 躁動不安 : 減緩寶寶情緒,減少哭鬧所衍生腹脹問題。
  3. 生理疼痛 : 研究指出母乳、高糖與奶嘴可緩解寶寶生理性疼痛。
  4. 飛行、搭車 : 緩解耳鳴眩暈…等不舒服。
  5. 寶寶由他人照顧 : 提供滿足口慾的工具,另一方面,奶嘴可高溫消毒,相較吸吮布巾、手指更衛生安全。

哺乳期使用時機

  1. 住院中嬰兒 : 撫慰接受治療嬰兒的情緒及減輕嬰兒疼痛。
  2. 正常新生兒 : 延遲至出生後3-4週,待母親哺乳習慣建立後才開始在寶寶睡覺或小睡片刻時使用奶嘴。

挑選與使用注意事項

  1. 選擇矽膠材質 : 有些寶寶對乳膠奶嘴過敏。
  2. 選擇一體成形 : 組裝型奶嘴零件脫落易造成窒息。
  3. 非單一安撫方式 : 學習多種安撫方式,如:說故事、左右搖擺、聽白噪音。減低對奶嘴依賴性。
  4. 不強迫吃奶嘴 : 依寶寶需求提供適當安撫方式。
  5. 保持乾淨 : 每日高溫消度,避免與他人交替使用。
  6. 定期更換奶嘴 : 奶嘴有裂痕、超過使用期限、材質形狀不適合該月齡…..等情況建議更換。
  7. 勿使用奶嘴夾/鍊 :容易纏住寶寶脖子導致窒息危險。

如何戒除奶嘴

  1. 戒除最佳時機6-12個月 : 寶寶吸吮反射3-6個月會漸漸消失,這時對外界極度好奇,習慣把東西放到嘴裡來認識每個物品獲取滿足,非營養性吸吮慾望降低。
  2. 非必要不提供 : 寶寶必要需求才提供。先以其他方式陪伴安撫。
  3. 讚美 : 寶寶學會其他方式自我安撫,給予讚美、鼓勵。
  4. 不強迫 : 不建議在奶嘴上塗抹黃蓮、辣椒…等東西,或威脅話語,讓寶寶感到害怕,可能導致心理層面受傷,造成反效果。
  5. 建立信任感與安全感 : 長期處於焦慮不安情緒的寶寶對奶嘴依戀會更深,透過擁抱、陪伴、溝通,將這份需求降低。  

 



參考資料:

  1. 古黃守廉、姜元御、曾幼涵、陳亭君、李美芳、黃立欣(譯)(西元2015)。發展心理學:兒童發展(原作者:Laura E. Berk)。新北市:台灣培生教育。
  2. AMERICAN FAMILY PHYSICIAN(2009) Risks and Benefits of Pacifiers。2019年04月17日,取自https://www.aafp.org/afp/2009/0415/p681.html
  3. NCBI(2013) Pacifier use in the first month of life。2019年04月17日,取自https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3653652/。
  4. UNIVERSITY of ROCHESTER MEDICAL CENTER  How to Use a Pacifier。2019年04月17日,取自https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=1&contentid=981
  5. AAP (2005) Preventing SIDS。2019年04月17日,取自https://www.aap.org/en-us/Pages/Default.aspx